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從微生物基本操作看平時如何避免微生物感染

2020年，開局就是hard模式，從疫情發(fā)生至今，相信大家都有同樣的感受，口罩一罩難求，對于我們普通老百姓，口罩是最方便最直接的防護裝備，那作為需要與微生物接觸的檢測人員，我們應該怎樣在滿足法規(guī)要求的條件下做好安全防護，避免微生物感染呢?既然要避免微生物感染，我們首先需要了解微生物實驗室所存在的潛在危險因素：

01.主觀因素

現(xiàn)有大部分企業(yè)的微生物實驗都是師傅帶徒弟的模式，往往由于工作量大、時間緊、管理制度不健全等原因，導致很多檢測人員缺乏安全意識，對潛在的隱患認識不足，無菌觀念不強，自我保護意識較差，在實驗中并未按照相關制度進行自我保護，未戴工作帽、手套、口罩，試驗后未能及時洗手和消毒，甚至用污染的手或戴著污染的手套接電話，在實驗室飲水、進食等，這樣便增加了實驗人員自身感染致病微生物的幾率，也給實驗室無菌環(huán)境的保持帶來困難。

02.物理因素

微生物實驗室內的儀器設備很多會產(chǎn)生對人體有害的因素，如紫外燈照射、臭氧發(fā)生器產(chǎn)生的臭氧都會對人體產(chǎn)生危害，檢測人員長期處于實驗室中，難免不受侵害。

03.化學因素

為了達到消毒滅菌的要求，檢測人員需要接觸各種消毒滅菌劑，常用的有酒精、新潔爾滅、過氧乙酸等各種消毒滅菌劑，這些試劑中都含有有毒化學成分，對人體皮膚、呼吸系統(tǒng)、黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定程度的損傷。

04.生物因素

在微生物實驗中，檢測人員不可避免的要接觸致病微生物，如微生物實驗中常用到的大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌，這四種菌在《人間傳染的病原微生物名錄》列為第三類病原微生物(見下圖)，如未在生物安全柜內操作將無法保障檢測人員的自身安全，一旦感染會傷害人體。如果外溢則會造成空氣、地面、臺面的污染，如果未能及時有效處理，會對實驗樣本產(chǎn)生影響，導致實驗結果的偏移。

除了上述因素外，實驗室設計不合理、安全防護設備不符合要求等都會污染實驗室，對檢測人員造成危害。

下面我們以無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)為例來了解下如何在微生物實驗中做好安全防護，避免微生物感染。

醫(yī)療器械生產(chǎn)質量管理規(guī)范附錄無菌醫(yī)療器械中規(guī)定：企業(yè)應當具備無菌、微生物限度和陽性對照的檢測能力和條件。此條款要求企業(yè)應當具備無菌、微生物限度和陽性對照的檢測條件，配備相應的設備和檢測人員。

首先，醫(yī)療器械生產(chǎn)質量管理規(guī)范附錄無菌醫(yī)療器械中規(guī)定：凡在潔凈室(區(qū))工作的人員應當定期進行衛(wèi)生和微生物學基礎知識、潔凈作業(yè)等方面培訓。臨時進入潔凈室(區(qū))的人員，應當對其進行指導和監(jiān)督。

企業(yè)在招聘實驗室檢測人員時，應了解檢測人員的專業(yè)背景、培訓情況及工作經(jīng)歷，確保檢測人員具備微生物專業(yè)知識和微生物實驗的檢測能力，滿足企業(yè)的崗位需求。由于微生物實驗的特殊性，企業(yè)應定期進行衛(wèi)生和微生物學基礎知識、安全防護等方面的培訓，加強檢測人員安全防護知識的學習，提高檢測人員的安全防護意識，使檢測人員真正意識到檢測工作中的危險因素，嚴格按照規(guī)定執(zhí)行操作，自覺遵守安全防護要求。加強檢測人員的安全教育和管理，做好安全防護，是有效避免微生物感染的關鍵因素。

其次，企業(yè)應對所有擬從事的微生物實驗活動可能產(chǎn)生的風險進行評估，尋找正規(guī)有資質的單位設計和建造微生物實驗室，確保能將實驗室內可能發(fā)生的危害和風險降低到最低程度，縮小到最小范圍。一般情況下，無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的微生物實驗室原則上應設3間萬級下的局部百級潔凈室，用作無菌室、陽性對照室和微生物限度室。微生物實驗室應當和潔凈生產(chǎn)區(qū)分開設置，有獨立的區(qū)域、單獨的空調送風系統(tǒng)和專用的人流物流通道及實驗準備區(qū)等。無菌檢驗室、微生物限度室應配備百級潔凈工作臺;陽性對照室應保持負壓，配備生物安全柜，生物安全柜的高效過濾器應及時更換。

再次，企業(yè)應給實驗室檢測人員配備必要的個體防護用品，檢測人員實驗前應做好個人防護，戴無菌帽子、口罩、手套，穿無菌潔凈服、潔凈鞋，嚴格按照規(guī)定要求執(zhí)行實驗操作，若手套、潔凈服等出現(xiàn)污染、損壞，應及時脫掉，洗手并更換新的手套、潔凈服，必要時還需對發(fā)生污染的地方進行消毒滅菌處理。

所有可能使致病微生物溢出的實驗操作都必須在生物安全柜內進行，操作完成后用消毒液擦拭整個臺面，然后照射紫外線30分鐘，空氣經(jīng)生物安全柜過濾后排出，不得用超凈工作臺代替生物安全柜，實驗中接觸到致病微生物的物品等要徹底消毒滅菌處理。

最后，醫(yī)療器械生產(chǎn)質量管理規(guī)范附錄無菌醫(yī)療器械中規(guī)定：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生粉塵、煙霧、毒害物、射線和紫外線等有害物質的廠房、設備應當安裝相應的防護裝置，建立其工作環(huán)境條件的要求并形成文件，以進行有效控制。

實驗室在使用紫外燈和臭氧消毒時，檢測人員需離開實驗室，盡可能的選擇在下班以后或上班以前完成消毒，消毒完成后，應開啟抽風系統(tǒng)清除臭氧殘留，減少對人體的危害。同事應選擇合適的、毒性小的化學消毒劑，在接觸高毒性消毒劑時，應戴口罩、眼罩和手套等，并注意保持環(huán)境通風，按規(guī)定進行操作和使用。

綜上所述，安裝合格的安全防護設備，配備專業(yè)的檢測人員，嚴格遵循完整的檢測流程，加強安全防護的培訓，提高檢測人員的安全防護意識，采取有效的安全防護措施是保護檢測人員自身健康，有效避免微生物感染的關鍵。

盡管實驗室生物安全技術不斷提高、設備不斷更新、管理體制不斷完善，但在微生物實驗室工作不可能沒有風險，這就要求檢測人員應更廣泛地掌握生物安全知識及實驗室操作技術，充分考慮在實驗活動過程中涉及的所有因素，盡可能地降低其風險，使檢測人員充分避免所操作的致病微生物帶來的危害，確保自身不受致病微生物的侵染，保證致病微生物不像實驗室外擴散，確保周圍環(huán)境不受其污染。