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科技的進(jìn)步，數(shù)據(jù)出現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)的方方面面，從診斷、治療，到科研、質(zhì)控，每一個(gè)環(huán)節(jié)都充斥著數(shù)據(jù)的影子。如何利用數(shù)據(jù)更好地輔助臨床，為醫(yī)生工作提供支持和幫助，相信是醫(yī)療圈里每一家企業(yè)都在絞盡腦汁思考的問(wèn)題，當(dāng)然每一家企業(yè)努力的方向并不相同。今天，記者帶你一起去了解飛利浦努力的方向，看飛利浦如何詮釋數(shù)據(jù)的力量。

診斷：肝臟彈性數(shù)據(jù)化

每個(gè)醫(yī)生的心頭都有一句話——健康所系，生命所托。

如此沉重的責(zé)任擺在面前，每一位醫(yī)生都在拼勁全力。然而，在臨床環(huán)境下，醫(yī)生們要結(jié)合病人的病情以及醫(yī)生本身的經(jīng)驗(yàn)積累，才能做出精確診斷，大專家也有疲憊的時(shí)候，更何況一些初級(jí)醫(yī)生。如何用更多數(shù)據(jù)支撐診斷，提升診療結(jié)果的準(zhǔn)確率呢？飛利浦從肝癌患者的診療講起。

中國(guó)已經(jīng)成為肝癌的重災(zāi)區(qū)，每年大約有320,000人死于肝癌，肝癌的復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。要改善這一狀況，不僅要提升治療水平，還要有更加高效的診斷方式。

傳統(tǒng)肝癌診斷中的一個(gè)重要步驟，是臨床醫(yī)生通過(guò)觸診判斷肝組織硬化程度，作為肝癌初篩的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，判斷是否需要進(jìn)一步檢查。這些檢查需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，經(jīng)驗(yàn)是最大的短板，怎么辦？飛利浦ElastPQ超聲彈性成像能夠測(cè)量肝臟 彈性數(shù)據(jù)。自2011年起，飛利浦中國(guó)研究院超聲團(tuán)隊(duì)開始與四川大學(xué)華西醫(yī)院建立長(zhǎng)期合作，針對(duì)肝臟疾病建立包括實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲影像、ElastPQ、及病理的數(shù)據(jù)庫(kù)。在大量實(shí)際臨床數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，研究肝臟彈性測(cè)量的影響因素，制定肝臟彈性測(cè)量規(guī)范，并探索ElastPQ在肝臟疾病診斷的臨床價(jià)值。其中三項(xiàng)研究成果已被知名國(guó)際期刊錄用并發(fā)表。關(guān)于ElastPQ在肝臟良惡性腫瘤區(qū)分應(yīng)用的研究表明，ElastPQ超聲彈性成像技術(shù)能夠?yàn)楦伟┑蔫b別診斷提供有效指征，在肝癌檢測(cè)中有良好的表現(xiàn)和準(zhǔn)確性。

這一發(fā)現(xiàn)為肝癌的早期篩查提供方便、無(wú)創(chuàng)的方法，有助于減少無(wú)必要的肝臟穿刺，給患者帶來(lái)極大益處，尤其在中國(guó)等乙肝高發(fā)的東南亞國(guó)家。

治療：數(shù)據(jù)支撐手術(shù)導(dǎo)航

在診斷出的病例中，有80%的肝癌病患已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，射頻消融是業(yè)界公認(rèn)有效的方法。研究表明，在肝癌早期采用射頻消融的手段進(jìn)行治療，其效果與手術(shù)切除相仿，有根治性治療的效果。這項(xiàng)治療方案對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，最大的挑戰(zhàn)是：在只有二位B超圖像的情況下如何準(zhǔn)確將消融針?biāo)偷讲≡钏谖恢?，考?yàn)的是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、空間想象能力以及虛擬導(dǎo)航能力?？刹豢梢院?jiǎn)化，使術(shù)前的掃描、診斷、規(guī)劃和手術(shù)中三維實(shí)時(shí)導(dǎo)航能通過(guò)同一個(gè)超聲界面得以實(shí)現(xiàn)？

飛利浦三維導(dǎo)航超聲能使術(shù)前規(guī)劃和術(shù)中導(dǎo)航無(wú)縫銜接，將消融針的位置數(shù)據(jù)和與病灶間的距離數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為三維可視圖像實(shí)時(shí)顯示，為醫(yī)生在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中實(shí)時(shí)導(dǎo)航，幫助他們精準(zhǔn)置入消融針實(shí)施治療。目前產(chǎn)品樣機(jī)已經(jīng)完成，預(yù)計(jì)不久將投入中國(guó)市場(chǎng)。

科研：數(shù)據(jù)推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步

數(shù)據(jù)的力量不僅僅是縮短國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平的差距，拉動(dòng)落后醫(yī)療水平向最高點(diǎn)看齊；數(shù)據(jù)同樣可以提升臨床科研水平。作為三大影像巨頭之一，飛利浦對(duì)于數(shù)據(jù)的運(yùn)用有自己的理解。挖掘需求，從現(xiàn)有產(chǎn)品中找到新的創(chuàng)新思路，沒(méi)有一套方法論是不行的，而這套方法論同樣適用于臨床科研。

飛利浦醫(yī)療信息系統(tǒng)解決方案和服務(wù)團(tuán)隊(duì)將這套方法論引入中國(guó)心血管臨床數(shù)據(jù)管理，將過(guò)去標(biāo)準(zhǔn)不一、質(zhì)量參差不齊、相互分離的心血管數(shù)據(jù)整合在一起進(jìn)行統(tǒng)一、有序管理，再根據(jù)臨床科研需求進(jìn)行提取和挖掘，推動(dòng)心血管診療方法快速發(fā)展。

面對(duì)2.7億中國(guó)心血管疾?。ü谛牟?、腦卒中、心衰、高血壓）患者產(chǎn)生的龐大數(shù)據(jù)資源，飛利浦醫(yī)療信息系統(tǒng)解決方案和服務(wù)團(tuán)隊(duì)輸出醫(yī)療IT技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，協(xié)助中國(guó)心血管病學(xué)會(huì)建設(shè)“全國(guó)心血管臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)” （China National Cardiovascular Data Repository - CNCDR），受到了眾多心血管醫(yī)護(hù)人員的歡迎。通過(guò)和醫(yī)院臨床系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集成，加上手工數(shù)據(jù)補(bǔ)錄，以及各個(gè)醫(yī)院CDR系統(tǒng)的直連，達(dá)到數(shù)據(jù)串聯(lián)和共享，不僅可以持續(xù)提升中國(guó)心血管疾病的診療和科研效率與水平，還可以持續(xù)提升病患健康管理和診療質(zhì)量水平，并從整體上控制或降低醫(yī)療費(fèi)用。

目前，飛利浦心血管IT全線解決方案（CDR是其重要組成部分）已在北京大學(xué)第一醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院等國(guó)內(nèi)頂尖三甲醫(yī)院完成了部署，為建立更加完整的“全國(guó)心血管臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)”奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，飛利浦正在與阿里云合作，將臨床數(shù)據(jù)放到阿里云平臺(tái)上，解決數(shù)據(jù)安全與交互問(wèn)題。操作層面則由醫(yī)院提供虛擬環(huán)境來(lái)部署服務(wù)器，利用現(xiàn)有工作站瀏覽CDR網(wǎng)頁(yè)客戶端，安全便捷。同時(shí)，臨床醫(yī)護(hù)人員也可手工補(bǔ)入缺失數(shù)據(jù)，雙重保障數(shù)據(jù)的完整性。數(shù)據(jù)管理員亦可根據(jù)大數(shù)據(jù)樣本分析數(shù)據(jù)用于科研及質(zhì)控。

后記：IT業(yè)務(wù)的價(jià)值

相比于大型醫(yī)療設(shè)備來(lái)講，醫(yī)療IT業(yè)務(wù)的利潤(rùn)率并不高，所以有些企業(yè)會(huì)賣掉IT業(yè)務(wù)，但飛利浦并不這樣認(rèn)為?？吹絿?guó)內(nèi)海量心血管樣本數(shù)據(jù)的無(wú)限價(jià)值，飛利浦醫(yī)療信息系統(tǒng)解決方案和服務(wù)團(tuán)隊(duì)建平臺(tái)服務(wù)科研部門，為國(guó)內(nèi)心血管疾病打造一套“數(shù)據(jù)”療法。而飛利浦背后的醫(yī)學(xué)影像團(tuán)隊(duì)?wèi){借其對(duì)影像診斷的理解，是否會(huì)為這套“數(shù)據(jù)”療法加分呢？

【來(lái)源】中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)

【整理】TACRO

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